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四环素牙究竟藏有多少秘密？

编辑: hyx 时间: 2015-10-30 10:15

导读：四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，

       四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，早在1948年即开始用于临床。1950年，国外有报道四环素族药物引起牙着色；其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，而且还能引起釉质发育不全。

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       四环素牙的形成
       牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致，所以整个牙齿均有颜色的改变。
 
       最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。此外，四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色 。
 
      四环素牙的表现
 
      ① 呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
 
      ② 前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
 
      ③ 牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。
 
      ④ 四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的变色。
 
       四环素牙的病例生理表现
 
    　① 四环素族药物本身的颜色，如：去甲金霉素呈铜黄，土霉素呈柠檬黄色。
 
    　② 降解四环素面呈的色泽，因为四环素对光敏感，可以在紫外线或曝光下变色。
 
    　③ 四环素在牙本质内，因结合部位的深溢于言表而使牙本质着色的程度有所不同，着色带越靠近釉牙本质界，越易着色。
 
    　④ 与釉质本身的结构有关，在严重釉质发育不全、釉质完全丧失时，则着色的牙本质明显外露。早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全，在6-7岁后再给药，一般不再引起牙着色。
 
       四环素牙的治疗方案

 
       冷光美白、瓷贴面和美容冠修复，根据症状的轻、中、重程度进行选择。
 
       患者在治疗中有哪些需要特别注意的？
 
       需要根据个人实际症状和需求来选择修复方式，例如牙色症状属于轻度，冷光美白就行了；如果考虑是长期美白、则要根据症状的严重程度来选择是牙贴面还是美容冠。

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